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钦州27种特殊病慢性病纳入新农合补偿范围

发布时间:2017-12-21 来源:江苏中医网

根据新农合农村常见慢性病门诊治疗和补偿标准,钦州卫计委将27种特殊病慢性病门诊治疗纳入新农合住院补偿范围,其门诊补偿不设起付线,设补偿封顶线。

2015年7月7日,记者从钦州市卫生计生委获悉,为进一步规范和完善新农合特殊病慢性病门诊治疗费用补偿机制,提高参合群众的受益水平。根据新农合农村常见慢性病门诊治疗和补偿标准,该委将27种特殊病慢性病门诊治疗纳入新农合住院补偿范围,其门诊补偿不设起付线,设补偿封顶线。

门诊补偿不设起付线

据了解,列入钦州市特殊病慢性病门诊治疗的疾病分为四类,共27种。

一类是各种恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、再生障碍性贫血、重症地中海贫血、慢性肾功能不全;

二类是重性精神病、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力;

三类是冠心病、慢性充血性心衰、帕金森氏综合征、肝硬化失代偿、脑血管疾病后遗症、风湿性心脏病、风湿性关节炎、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病及肺心病、系统性红斑狼疮;

四类是强直性脊柱炎、糖尿病、高血压病、甲亢、甲状腺功能减退症、银屑病、艾滋病。

特殊病慢性病门诊补偿不设起付线,一类每人年度设补偿封顶线为4000元、二类3000元、三类2000元、四类1000元,报销比例根据其就诊的新农合定点医疗机构住院补偿比例确定。

门诊超出部分费用由个人自负,慢性病特殊病急性发作住院的,另外按照住院补偿报销。

参合病人只可申报一种

据钦州市卫生计生委相关工作人员介绍,在钦州市各级新农合定点医疗机构门诊治疗的,持新农合医疗证或城乡居民健康一卡通、《钦州市新农合特殊病慢性病门诊专用病历》除钦南区参合居民在钦州市贵阳哪家医院治疗癫痫中医医院还未可即时结报外,其他参合居民可即时结报。

另外,如果在钦州市区域以外新农合定点医疗机构诊成都最好的癫痫医院治的,门诊治疗费用先由患者个人垫付,持门诊病历、新农合医疗证或城乡居民健康一卡通、参合发票、身份证或户口簿、《钦州市新农合特殊病慢性病门诊专用病历》、门诊发票、费用清单等材料到钦州市新农合管理中心办理补偿手续。

其还介绍,患有特殊病慢性病的参合农村居民,在使用完本户门诊家庭账户基金后方可申请特殊病慢性病补偿。此外,患有一种以上门诊特殊病慢性病的参合病人,只允许申报一种门诊特殊病慢性病补偿,具体申报病种由患者自行确定。

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